Auteur/autrice : youssef.hjie@gmail.com

  • Fibromyalgie et Inflammasome — Vers une nouvelle compréhension de la douleur chronique

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Fibromyalgie et Inflammasome — Vers une nouvelle compréhension de la douleur chronique

    Fibromyalgie et Inflammasome

    La fibromyalgie est un syndrome fréquent, caractérisé par des douleurs musculosquelettiques diffuses, une fatigue chronique et des troubles du sommeil et de l’humeur. Longtemps considérée comme d’origine purement neurologique ou psychosomatique, elle apparaît aujourd’hui liée à une inflammation de bas grade et à une activation anormale du système immunitaire inné, avec un rôle central de l’inflammasome NLRP3.

    ENCADRÉ 1 : À RETENIR

    • Fibromyalgie = douleur chronique + fatigue + troubles du sommeil.

    • Inflammasome NLRP3 = capteur de stress cellulaire et déclencheur d’IL-1β.

    Manifestations cliniques

    • Douleurs diffuses : points sensibles répartis sur tout le corps, exacerbées par l’effort ou le stress.
    • Fatigue invalidante : ressentie même au réveil, ne cédant pas toujours au repos.
    • Troubles du sommeil : insomnie, sommeil non réparateur, micro-réveils.
    • Symptômes associés : troubles cognitifs (« fibro-fog »), migraines, troubles digestifs, anxiété et dépression.

     

    ENCADRÉ 2 : CAS CLINIQUE
    Mme L., 45 ans : douleurs généralisées depuis 2 ans, diagnostic de fibromyalgie. Amélioration de 40 % des symptômes après 3 mois de probiotiques et d’oméga-3.

    Mécanismes physiopathologiques

    Sensibilisation centrale et neuroinflammation

    • Sensibilisation centrale : sous l’effet de cytokines pro-inflammatoires (IL-1β, IL-18), les neurones amplifient la transmission de la douleur (allodynie, hyperalgésie).
    • Microglie activée : l’inflammasome NLRP3, exprimé par les cellules gliales, détecte des signaux de danger et libère IL-1β, renforçant l’inflammation et la sensibilisation neuronale.

     

    ENCADRÉ 3: SCHÉMA
    (Insérer un schéma de l’assemblage NLRP3/ASC/caspase-1 et de la libération d’IL-1β)

    Rôle de l’inflammasome NLRP3

    • Signal d’amorçage : stress psychologique, infections, toxines → activation de NF-κB.
    • Signal d’activation : ATP extracellulaire, cristaux de calcium → assemblage du complexe inflammasome.
    • Sécrétion de cytokines : IL-1β/IL-18 diffusent et augmentent la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

     

    ENCADRÉ 4 : À RETENIR
    Les DAMPs et PAMPs sont des signaux qui déclenchent l’inflammasome.

    Interaction microbiote–cerveau

    • Dysbiose intestinale : perméabilité accrue, LPS circulants.
    • Axe intestin-cerveau : LPS stimule NLRP3 à distance, contribuant à la neuroinflammation.

    Données cliniques et expérimentales

    • Biomarqueurs : élévation d’IL-1β, IL-18 chez les fibromyalgiques.
    • Modèles animaux : MCC950 réduit douleurs et inflammation.
    • Essais exploratoires : anakinra améliore modérément la douleur.


    ENCADRÉ 5 : CHIFFRES CLÉS

    • Jusqu’à 30 % d’amélioration des douleurs avec anakinra.
    • 50 % de réduction de NLRP3 activé après traitement MCC950 chez les souris.

    Polyarthrite et lupus associés à l’endométriose

    • Polyarthrite rhumatoïde : une prévalence plus élevée observée chez les patientes endométriosiques, suggérant un terrain auto-immun inflammatoire commun.
    • Lupus érythémateux systémique (LES) : des cas cliniques décrivent une cooccurrence de lupus et d’endométriose, avec des poussées articulaires corrélées aux cycles menstruels.

     

    Mécanismes communs

    • Auto-inflammation systémique : l’activation récurrente de NLRP3 dans divers tissus renforce la production de cytokines auto-réactives.
    • Cross-réactivité immunitaire : des antigènes partagés entre tissu endométrial ectopique et articulations favorisent la formation d’auto-anticorps.
    • Rôle du microbiote : une dysbiose intestinale contribue à la perte de tolérance immunitaire, alimentant à la fois endométriose et maladies rhumatismales.

     

    ENCADRÉ 12 : CAS CLINIQUE Mme R., 42 ans : diagnostic d’endométriose et de polyarthrite rhumatoïde. Amélioration conjointe des douleurs pelviennes et articulaires après protocole microbiote + anti-inflammatoires naturels.

    Douleurs neuropathiques et endométriose

    La douleur neuropathique, caractérisée par des sensations de brûlure, de picotements ou d’élancements, touche un nombre croissant de patientes endométriosiques.
    Ce type de douleur est également fréquent chez les personnes atteintes de fibromyalgie, ce qui souligne des mécanismes inflammatoires communs entre les deux conditions, notamment l’implication de l’inflammasome NLRP3 dans la sensibilisation neuronale.

    Mécanismes pathogéniques

    • Infiltration nerveuse : les lésions endométriosiques peuvent coloniser les plexus nerveux pelviens, induisant une compression et une inflammation des fibres nerveuses.
    • Sensibilisation centrale et périphérique : l’inflammation chronique, via IL-1β et TNF-α, abaisse le seuil de déclenchement des neurones nociceptifs.

     

    Recherches actuelles

    • Stimulation nerveuse et biopsie : études histologiques montrent une augmentation des terminaisons nerveuses aux foyers d’endométriose (ana M.W. et coll., Pain, 2020).
    • Évaluations neurophysiologiques : tests QST (quantitative sensory testing) révèlent une hypo-/hyperesthésie chez 60 % des patientes (Lee et al., Journal of Pain Research, 2021).
    • Imagerie fonctionnelle : IRMf identifie une hyperactivation des zones corticales de la douleur chez les patientes (Smith et al., Neuroimage, 2022).

     

    ENCADRÉ 13 : CHIFFRES CLÉS

    • 50–70 % des patientes avec endométriose rapportent des signes de douleur neuropathique.
    • Corrélation entre score neuropathique (DN4) et sévérité des lésions endométriosiques.

     

    Perspectives thérapeutiques

    • Gabapentinoïdes (gabapentine, prégabaline) pour moduler la transmission neuronale.
    • Antagonistes de l’IL-1β et inhibiteurs de NLRP3 pour réduire la neuroinflammation.
    • Neuromodulation : stimulation électrique transcutanée (TENS) et thérapies cognitivo-comportementales pour briser le cycle douleur-inflammation.

    Approche thérapeutique intégrée

    Une attention particulière est portée à la fibromyalgie, car elle représente un exemple de pathologie systémique où l’équilibre du microbiote et la modulation de l’inflammasome sont essentiels à la gestion des symptômes. Cette stratégie est également prometteuse dans d’autres syndromes inflammatoires chroniques.

    Renforcer le squelette et les articulations

    • Nutrition ciblée : calcium (800–1200 mg/j), collagène marin, glutamine (5 g/j) pour support postbiotique.
    • Suppléments anti-inflammatoires : oméga-3 (2–3 g/j), curcumine (500 mg × 2/j).

     

    Rééquilibrage du microbiote

    • Prébiotiques & postbiotiques : FOS/GOS (10 g/j), butyrate pour renforcer la barrière osseuse.
    • Probiotiques voie orale et vaginale : pour réduire la translocation de DAMPs pelviens.

     

    Activité physique adaptée

    • Exercices de résistance : renforcement musculaire pour soutenir l’ossature.
    • Étirements et yoga thérapeutique : réduire les tensions et libérer les structures articulaires.

     

    Gestion de l’inflammation

    • Techniques médium : cohérence cardiaque, méditation pour moduler l’axe neuro-inflammatoire.
    • Inhibiteurs potentiels : discussion sur l’anakinra et les inhibiteurs de NLRP3 en contexte compassionnel.

    Conclusion et perspectives

    Les complications ostéo-articulaires de l’endométriose, incluant polyarthrite, lupus et douleurs neuropathiques, illustrent la portée systémique de cette maladie inflammatoire. Une prise en charge multidisciplinaire—alliant nutrition, microbiote, pharmacothérapie ciblée et thérapies complémentaires—est essentielle pour soulager les patientes et améliorer leur qualité de vie. Approche “Good Gut, Good Health” pour la fibromyalgie

    Nutrition anti-inflammasome

    • Prébiotiques & probiotiques : restaurent la barrière intestinale.
    • Oméga-3 : 2–3 g d’EPA/DHA par jour.
    • Polyphénols : curcumine (½ cc/j), thé vert (2–3 tasses/j).

     

    ENCADRÉ 6 : RECETTE FACILE
    Smoothie « anti-inflammes » : 1 banane, 200 mL lait végétal, 1 cs de graines de chia, ½ cc de curcuma, une poignée de baies.

    Micronutrition ciblée

    • Magnésium (300–400 mg/j)
    • Vitamine D (1 000–2 000 UI/j)
    • Vitamine B12 & folates

     

    Activité physique adaptée

    • Exercices doux (yoga, tai-chi)
    • Renforcement progressif : séances courtes et régulières.

     

    ENCADRÉ 7 : CONSEIL PRATIQUE
    Intégrer 5 minutes de respiration consciente après chaque séance d’étirement.

     

    Gestion du stress et sommeil

    • Relaxation : cohérence cardiaque, méditation (10–15 min/j)
    • Hygiène du sommeil

     

    Perspectives thérapeutiques

    • Inhibiteurs de NLRP3 : MCC950, OLT1177
    • Antagonistes de l’IL-1 : canakinumab

    La fibromyalgie, loin d’être exclusivement psychosomatique, s’inscrit dans un cadre inflammatoire précis, où l’inflammasome NLRP3 joue un rôle majeur. Une stratégie « Good Gut, Good Health »—alliant nutrition, micronutrition, activité physique et gestion du stress—offre une voie concrète pour apaiser la douleur et améliorer le quotidien des patientes.

  • La colchicine : une révolution dans la prévention cardiovasculaire ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    La colchicine : une révolution dans la prévention cardiovasculaire ? ?

    La colchicine

    La Food and Drug Administration (FDA) américaine a récemment approuvé la colchicine à faible dose (0,5 mg, Lodoco®) pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les patients atteints d’athérosclérose présentant plusieurs facteurs de risque.

    Cette validation marque un tournant majeur, car elle cible spécifiquement l’inflammation impliquée dans l’athérosclérose, une approche novatrice en prévention cardiovasculaire.

    Deux grands essais cliniques, LoDoCo2 et COLCOT, ont prouvé l’efficacité de la colchicine, montrant une réduction significative du risque cardiovasculaire (de 23% à 31%) incluant décès cardiovasculaire, infarctus, AVC ischémique ou nécessité d’une revascularisation coronaire.

    Le Dr Michael Joseph Blaha (Johns Hopkins Hospital, États-Unis) souligne l’importance de cette découverte : « Cela fait des décennies que l’on connaît le rôle crucial de l’inflammation dans l’athérosclérose. Pourtant, c’est la première fois qu’un médicament agit directement sur ce mécanisme inflammatoire. »

    Cette avancée pousse désormais les cardiologues à évaluer le risque d’inflammation résiduelle après un traitement classique (statines, contrôle de la pression artérielle), ouvrant ainsi de nouvelles perspectives dans la personnalisation du traitement cardiovasculaire.

    La colchicine pourrait ainsi devenir un complément essentiel pour les patients présentant encore un risque cardiovasculaire élevé malgré un traitement standard optimal.

    Les inflammasomes, et en particulier le NLRP3, interviennent dans plusieurs pathologies cardiovasculaires en favorisant une inflammation chronique de la paroi artérielle et du muscle cardiaque. Voici les principales atteintes concernées :

    1. Athérosclérose

    Les cristaux de cholestérol et les lipopolysaccharides (LPS) issus d’une dysbiose activent NLRP3 dans les macrophages de la paroi artérielle.

    Sécrétion d’IL-1β/IL-18 → recrutement de cellules inflammatoires → formation et instabilité des plaques d’athérome.

    2. Infarctus du myocarde (IDM)

    Lors d’une occlusion coronaire, la nécrose ischémique libère des DAMPs (molécules de danger) qui stimulent l’inflammasome.

    Libération massive d’IL-1β contribue au remodelage ventriculaire et à l’extension du dommage tissulaire.

    3. Accident vasculaire cérébral ischémique (AVC)

    Les mêmes mécanismes d’activation par DAMPs et LPS dans les cellules endothéliales et les microglies cérébrales aggravent l’inflammation locale.

    L’inflammasome favorise l’œdème cérébral et le déficit neurologique post-AVC.

    4. Insuffisance cardiaque

    L’inflammation myocardique chronique, via NLRP3, induit une fibrose du muscle cardiaque, altérant la contractilité et la compliance ventriculaire.

    5. Hypertension artérielle

    L’IL-1β perturbant la fonction endothéliale et la production de NO (oxyde nitrique) contribue à une vasoconstriction prolongée et à l’élévation tensionnelle.

    6. Cardiomyopathies inflammatoires

    Dans les myocardites virales ou auto-immunes, l’activation de NLRP3 dans les cardiomyocytes et les macrophages favorise la destruction cellulaire et la fibrose.

    En pratique, cibler l’inflammasome (via nutrition anti-inflammatoire, modulation du microbiote ou thérapies spécifiques) représente une piste prometteuse pour prévenir et atténuer ces atteintes cardiovasculaires.

    MICROBIOTE ET NEURO PSYCHOLOGIE:  La FIBROMYALGIE 

     La comprehension de la Fibromyalgie évolue. Elle se définie jusqu’a aujourd’hui  par 5 zones douloureuses disséminées sur tout le corps. La physio pathologie n’est pas connue comme l’Endometriose malgré les sommes d’argent investies dans la recherche! Mais la recherche fait fausse route et le Microbiote et le Systeme immunitaire n’ai jamais envisagé ou si peu.

    Douleurs neuropathiques et endométriose

    La douleur neuropathique, caractérisée par des sensations de brûlure, de picotements ou d’élancements, touche un nombre croissant de patientes endométriosiques.

    6.1 Mécanismes pathogéniques

    • Infiltration nerveuse : les lésions endométriosiques peuvent coloniser les plexus nerveux pelviens, induisant une compression et une inflammation des fibres nerveuses.
    • Sensibilisation centrale et périphérique : l’inflammation chronique, via IL-1β et TNF-α, abaisse le seuil de déclenchement des neurones nociceptifs.

    6.2 Recherches actuelles

    • Stimulation nerveuse et biopsie : études histologiques montrent une augmentation des terminaisons nerveuses aux foyers d’endométriose (ana M.W. et coll., Pain, 2020).
    • Évaluations neurophysiologiques : tests QST (quantitative sensory testing) révèlent une hypo-/hyperesthésie chez 60 % des patientes (Lee et al., Journal of Pain Research, 2021).
    • Imagerie fonctionnelle : IRMf identifie une hyperactivation des zones corticales de la douleur chez les patientes (Smith et al., Neuroimage, 2022).


    ENCADRÉ 13 : CHIFFRES CLÉS

    • 50–70 % des patientes avec endométriose rapportent des signes de douleur neuropathique.
    • Corrélation entre score neuropathique (DN4) et sévérité des lésions endométriosiques.

    6.3 Perspectives thérapeutiques

    • Gabapentinoïdes (gabapentine, prégabaline) pour moduler la transmission neuronale.
    • Antagonistes de l’IL-1β et inhibiteurs de NLRP3 pour réduire la neuroinflammation.
    • Neuromodulation : stimulation électrique transcutanée (TENS) et thérapies cognitivo-comportementales pour briser le cycle douleur-inflammation.

    Voila comment nous devons etudier ce probléme. Nous  avons de nouvelles possibilités de traitement et nous allons changer l’approche de cette maladie comme d’autres graçe à notre nouvelle approche celle de la Medecine Integrale

  • SOPK – Une Approche Naturelle pour Retrouver l’Équilibre

    MÉDECINE INTÉGRALE

    SOPK – Une Approche Naturelle pour Retrouver l’Équilibre ?

    SOPK

    Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) est une pathologie fréquente mais encore souvent mal comprise, touchant près de 1 femme sur 10 en âge de procréer. Elle se manifeste par une combinaison de troubles hormonaux tels qu’un excès d’androgènes (hormones mâles), des cycles menstruels irréguliers, une ovulation perturbée et parfois la présence de kystes ovariens à l’échographie. Ces déséquilibres peuvent s’accompagner de symptômes variés : acné, prise de poids, pilosité excessive, troubles de la fertilité ou encore fatigue chronique.

    Au-delà des traitements médicamenteux classiques, une approche naturelle basée sur l’équilibre du microbiote intestinal et la réduction de l’inflammation offre aujourd’hui des perspectives prometteuses. En effet, de nombreuses études ont montré que l’état du microbiote intestinal influence directement l’équilibre hormonal, le métabolisme du glucose et les niveaux d’inflammation systémiques – autant de facteurs clés dans la gestion du SOPK.

    La metformine, bien qu’étant un traitement médicamenteux issu de la médecine allopathique, a montré des bénéfices intéressants en cas de résistance à l’insuline souvent observée dans le SOPK. Elle contribue à une meilleure régulation hormonale et à une réduction significative des symptômes métaboliques comme la prise de poids ou les troubles du cycle.

    D’autres traitements hormonaux conventionnels, comme la pilule contraceptive, peuvent également être proposés pour atténuer les manifestations hormonales (acné, hirsutisme) et régulariser les menstruations. Toutefois, ils ne traitent pas la cause du déséquilibre mais uniquement les symptômes, d’où l’importance de les associer, lorsque possible, à une démarche globale.

    Le SOPK est également fortement associé à une dysbiose intestinale, une altération de la flore bactérienne bénéfique de l’intestin, entraînant une inflammation chronique qui aggrave les troubles hormonaux. C’est pourquoi il devient essentiel d’agir à la source, en réparant la barrière intestinale et en régulant l’inflammation.

    L’adoption d’une alimentation anti-inflammatoire, pauvre en sucres raffinés et en aliments ultra-transformés, combinée à la prise de compléments spécifiques comme le myo-inositol, la N-acétyl-cystéine (NAC), le zinc, ou encore des probiotiques ciblés, permet de soutenir le fonctionnement ovarien, d’améliorer la sensibilité à l’insuline et de favoriser une ovulation naturelle.

    Par ailleurs, l’activité physique régulière, notamment des exercices modérés à intensité moyenne comme la marche rapide, le yoga ou le renforcement musculaire, aide non seulement à réguler l’insuline mais également à diminuer le stress chronique – un facteur souvent négligé dans le SOPK mais ayant un impact important sur l’équilibre hormonal.

    Retrouver un équilibre hormonal durable et naturel, c’est possible avec une approche intégrative personnalisée. Médecineintégrale.com propose une prise en charge globale du SOPK, en agissant sur les racines du déséquilibre : inflammation, désordres métaboliques, perturbations digestives et hygiène de vie.

    Parce que chaque femme est unique, l’approche thérapeutique doit l’être aussi.

  • Et si la Cellule Graisseuse n’était pas Coupable, mais Victime ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Et si la Cellule Graisseuse n’était pas Coupable, mais Victime ?

    On incrimine souvent la cellule graisseuse dans les grandes pathologies modernes : maladies cardiovasculaires, troubles cognitifs, obésité, diabète… Mais faut-il la désigner comme responsable ou plutôt comme la cible d’un déséquilibre plus profond ? Comme dans l’endométriose — où l’utérus, les articulations et le côlon ne sont que les théâtres visibles d’une inflammation systémique initiée ailleurs — il est temps de repenser le rôle de l’adipocyte.

    Une Inflammation Systémique en Amont

    Avant même qu’une cellule graisseuse ne devienne hypertrophiée ou inflammatoire, un terrain pathologique est souvent déjà en place :

    • Dysbiose intestinale chronique,
    • Perméabilité intestinale augmentée (« leaky gut »),
    • Passage de toxines bactériennes (LPS) dans la circulation,
    • Activation de l’inflammasome (notamment NLRP3),
    • Libération systémique de cytokines inflammatoires (TNF-α, IL-6, IL-1β).

    L’adipocyte réagit à ce contexte inflammatoire généralisé. Il devient à son tour un relais inflammatoire, mais il n’est pas à l’origine du déséquilibre.

    Parallèle avec l’Endométriose

    Comme l’utérus dans l’endométriose, ou comme les articulations dans l’arthrite inflammatoire, la cellule graisseuse est :

    • Un organe cible,
    • Le siège d’une inflammation secondaire,
    • Un amplificateur de symptômes,
    • Mais rarement le point de départ de la maladie.

    Il est donc plus juste de voir dans l’adipocyte un baromètre de l’inflammation du corps, plutôt qu’un ennemi à éliminer à tout prix.

    Impacts Multisystémiques

    Une inflammation adipocytaire chronique entraîne :

    • Une insulino-résistance accrue (pancréas sous pression),
    • Une inflammation vasculaire (endothélium artériel altéré),
    • Une perméabilité de la barrière hémato-encéphalique (neuroinflammation),
    • Un dérèglement du système hormonal (axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien).

    Mais tous ces effets sont exacerbés par une cause commune silencieuse : l’inflammation intestinale.

    Changer de Paradigme : L’Approche Médecine Intégrale

    • Plutôt que de cibler uniquement la graisse corporelle (chirurgie bariatrique, médicaments coupe-faim, liposuccion), la Médecine Intégrale propose :

      • Une détoxification de l’intestin,
      • Une restauration du microbiote,
      • Une réduction ciblée de l’inflammation systémique,
      • Une alimentation anti-inflammatoire,
      • Une approche psycho-neuro-immunologique globale.

    Ce n’est pas toujours l’organe malade qui est fautif. Dans l’obésité comme dans l’endométriose, l’organe visible n’est que la victime d’un déséquilibre profond, souvent silencieux. Restaurer la santé métabolique commence par écouter ces signaux… et soigner le terrain dans son ensemble.

    Parce que la cellule graisseuse, comme l’utérus, peut être le témoin d’une maladie inflammatoire invisible.

  • Maladie de Parkinson : une maladie du cerveau… ou de l’intestin ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Maladie de Parkinson : une maladie du cerveau… ou de l’intestin ?

    Maladie de Parkinson

    La maladie de Parkinson est classiquement considérée comme un trouble neurodégénératif affectant principalement le système moteur, lié à une perte progressive des neurones dopaminergiques dans une zone spécifique du cerveau : la substance noire. Mais les récentes avancées scientifiques suggèrent que cette pathologie pourrait, en réalité, commencer dans l’intestin.

    Des signes digestifs précoces

    Des années avant l’apparition des tremblements ou de la rigidité musculaire, de nombreux patients rapportent :

    • Constipation chronique,
    • Troubles digestifs,
    • Altération de l’odorat.

    Ces signes laissent penser que l’atteinte neurologique pourrait débuter au niveau du système nerveux entérique (le système nerveux de l’intestin).

    Le rôle du microbiote intestinal

    • Les recherches récentes montrent que les personnes atteintes de Parkinson présentent une dysbiose intestinale, avec :

      • Une réduction des bactéries bénéfiques,
      • Une augmentation de certaines bactéries pro-inflammatoires,
      • Une activation de l’inflammasome (NLRP3), provoquant une neuroinflammation chronique.

      Cette inflammation pourrait favoriser l’agrégation anormale d’une protéine, l’alpha-synucléine, qui migre du nerf vague jusqu’au cerveau, où elle endommage progressivement les neurones.

    Le lien intestin-cerveau

    Ce mécanisme est au cœur de l’axe intestin-cerveau, aujourd’hui reconnu comme un vecteur essentiel dans les maladies neurodégénératives. Une flore déséquilibrée, une paroi intestinale altérée, et une activation immunitaire chronique pourraient être les véritables moteurs silencieux de la maladie.

    Prévenir ou ralentir Parkinson grâce à l’intestin ?

    • La Médecine Intégrale propose une approche innovante :

      • Rééquilibrer le microbiote intestinal,
      • Réduire l’inflammation systémique,
      • Soutenir les fonctions mitochondriales et neuronales,
      • Adapter l’alimentation (riche en antioxydants, oméga-3, fibres).

    Et si la maladie de Parkinson n’était pas uniquement cérébrale, mais systémique et inflammatoire ? En prenant soin de notre intestin, nous pourrions prévenir ou retarder l’évolution de cette pathologie. C’est le pari de la Médecine Intégrale : relier les organes, comprendre les signaux précoces, agir à la racine.

  • Maladie d’Alzheimer : une inflammation silencieuse qui commence dans le ventre ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Maladie d’Alzheimer : une inflammation silencieuse qui commence dans le ventre ?

    Alzheimer

    La maladie d’Alzheimer est la première cause de démence dans le monde. Elle est caractérisée par une perte progressive de mémoire, des troubles du langage, de la reconnaissance et de l’orientation. Longtemps considérée comme une pathologie purement cérébrale, de nouvelles données révèlent un lien étroit entre l’intestin, l’inflammation et le développement de cette maladie.

    Une pathologie silencieuse, inflammatoire et systémique

    Bien avant les pertes de mémoire, l’organisme subit des modifications profondes :

    • Inflammation chronique de bas grade,
    • Oxydation cellulaire,
    • Altération de la barrière hémato-encéphalique,
    • Dysfonction mitochondriale.

    Toutes ces perturbations sont favorisées… par une dysbiose intestinale persistante.

    Le microbiote, acteur méconnu du cerveau

    • Le microbiote intestinal joue un rôle majeur dans la régulation de l’inflammation, la production de neurotransmetteurs (GABA, sérotonine), et la protection du système nerveux. Chez les patients atteints d’Alzheimer, on observe :

      • Une réduction des bactéries anti-inflammatoires (productrices de butyrate),
      • Une prolifération de bactéries pathogènes,
      • Une augmentation des toxines bactériennes (LPS) qui franchissent la barrière intestinale puis cérébrale.

      Ces toxines contribuent à la formation des plaques amyloïdes et à l’agrégation de la protéine tau dans le cerveau.

    L’axe intestin-cerveau en première ligne

    Le dialogue permanent entre l’intestin et le cerveau (via le nerf vague, les cytokines et les métabolites microbiens) joue un rôle clé dans la progression de la maladie d’Alzheimer. Ce lien pourrait expliquer pourquoi les symptômes cognitifs sont précédés de troubles digestifs, anxieux ou dépressifs.

    Quelle prévention possible ?

    • Une stratégie intégrale peut aider à réduire le risque ou à ralentir la progression :

      • Soutien du microbiote (prébiotiques, probiotiques, postbiotiques),
      • Alimentation anti-inflammatoire (régime méditerranéen, riches en polyphénols),
      • Activité physique et stimulation cognitive,
      • Réduction de l’exposition aux toxines et métaux lourds.

    Et si la maladie d’Alzheimer n’était pas une fatalité, mais une maladie inflammatoire et intestinale avant d’être cérébrale ? Comprendre et soigner le microbiote, c’est peut-être offrir une chance de préserver la mémoire et la dignité.

  • Quel est le meilleur régime contre l’obésité en 2025 ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Quel est le meilleur régime contre l’obésité en 2025 ?

    régimes alimentaires

    Face à la montée continue de l’obésité, de nombreux régimes alimentaires sont proposés chaque année, mais peu tiennent compte de la complexité de l’organisme humain, de l’inflammation chronique ou du rôle central du microbiote. Cet article vous propose un comparatif des approches les plus sérieuses et en vogue, avec un regard particulier sur le Régime Microbiote, méthode intégrative développée pour restaurer le terrain intestinal et métabolique.

    Régime Microbiote (Médecine Intégrale)

    • Objectif : restaurer le microbiote, calmer l’inflammation, relancer le métabolisme.
    • Fondements : fibres prébiotiques (FOS, GOS), algues (chlorelle, klamath), postbiotiques (butyrate), régulation hormonale, anti-inflammatoires naturels.
    • Résultats : perte de poids durable, amélioration digestive, stabilisation métabolique, meilleure énergie.
    • Spécificité : agit sur la cause, non sur les symptômes. Compatible avec colopathie, endométriose, fatigue chronique.

    Régime cétogène modifié

    • Objectif : brûler les graisses via la cétose.
    • Fondements : très faible en glucides, riche en bons lipides, parfois combiné au jeûne.
    • Résultats : perte de poids rapide, baisse de l’insuline.
    • Limites : microbiote parfois appauvri, constipation, contre-indiqué chez certains profils hormonaux.
    • Tendance actuelle : céto-méditerranéen ou anti-inflammatoire.

    Régime méditerranéen low-carb

    • Objectif : prévenir les maladies métaboliques et cardiovasculaires.
    • Fondements : alimentation riche en légumes, huile d’olive, poisson, peu de sucre.
    • Résultats : perte de poids lente mais durable, réduction des marqueurs inflammatoires.
    • Limites : demande un accompagnement comportemental pour éviter les excès de pain/pâtes.

    Jeûne intermittent

    • Objectif : améliorer la sensibilité à l’insuline et relancer la combustion des graisses.
    • Fondements : réduction de la fenêtre alimentaire (16/8 ou 14/10).
    • Résultats : perte de poids, réduction de la glycémie, stimulation de l’autophagie.
    • Limites : peut être mal toléré chez les femmes en stress chronique ou troubles hormonaux.

    Régime Gut-Brain

    • Objectif : agir sur le poids via l’équilibre émotionnel et nerveux.
    • Fondements : aliments riches en tryptophane, GABA, fibres, probiotiques naturels.
    • Résultats : amélioration du sommeil, de l’humeur, réduction des compulsions.
    • Limites : moins efficace seul sur le poids, mais précieux en accompagnement.

    Le choix des régimes alimentaires dépend toujours du terrain, de la personnalité biologique et des cofacteurs inflammatoires. Le Régime Microbiote se distingue par sa capacité à agir en amont du surpoids, en réparant la base : le microbiote intestinal. En médecine intégrale, la clé n’est pas de manger moins, mais de mieux dialoguer avec les bactéries qui nous habitent.

    Parce que restaurer l’écosystème intérieur, c’est déjà guérir.

  • Pourquoi une même dysbiose peut-elle entraîner des pathologies différentes ?

    MÉDECINE INTÉGRALE

    Pourquoi une même dysbiose peut-elle entraîner des pathologies différentes ?

    dysbiose

    Même si Monsieur Dupont et Monsieur Durand présentent tous deux une dysbiose intestinale, la diversité de leurs symptômes et maladies traduit la complexité du microbiote et de ses interactions avec le corps.

    Le microbiote est un écosystème complexe et unique

    • Chaque personne possède un microbiote unique, façonné par la génétique, l’alimentation, l’environnement, le mode de vie, les médicaments, etc.
    • La dysbiose n’est pas un état unique : elle peut toucher des groupes bactériens différents, entraîner des déséquilibres variés dans la production de métabolites, influencer différemment le système immunitaire.

    Typologies de dysbiose

    Plusieurs types de dysbiose peuvent être distingués selon :

      • Le type de déséquilibre bactérien :
        • Dysbiose de surcroissance bactérienne (SIBO), notamment dans l’intestin grêle, avec excès de bactéries normalement présentes en faible nombre.
        • Dysbiose inflammatoire, caractérisée par une dominance de bactéries pro-inflammatoires (ex. : certaines Proteobacteria).
        • Dysbiose de réduction, avec perte importante de bactéries bénéfiques comme les Firmicutes producteurs de butyrate.
        • Dysbiose fonctionnelle, sans changement majeur du microbiote, mais avec altération de ses fonctions métaboliques (production de neurotransmetteurs, vitamines, etc.).
      • Le profil métabolique produit :
        • Certaines favorisent la production de toxines (LPS, triméthylamine), d’autres réduisent la synthèse de métabolites anti-inflammatoires (butyrate, acides gras à chaîne courte).

    Impact différent selon le terrain génétique et épigénétique

    • Le même déséquilibre microbien peut déclencher :
      • Chez Dupont, une inflammation chronique ciblant le pancréas et induisant une résistance à l’insuline → diabète.
      • Chez Durand, une modulation négative de l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien, favorisant l’hypothyroïdie auto-immune.
    • Cette variabilité s’explique par :
      • La prédisposition génétique, notamment les gènes du système immunitaire.
      • L’état du système endocrinien.
      • Les expositions environnementales et le vécu individuel.

    Peut-on classer les dysbioses ?

    Oui, et plusieurs classifications ont été proposées, notamment :

    • Inflammatoire vs non inflammatoire
    • Associée à des pathologies métaboliques (diabète, obésité) vs à des pathologies auto-immunes (thyroïdite, lupus, endométriose)
    • Prédominante dans l’intestin grêle (SIBO) vs dans le côlon
    • Liée à une perte de diversité vs à une surcroissance bactérienne

    L’objectif est de mieux comprendre les mécanismes spécifiques pour proposer un traitement personnalisé (prébiotiques ciblés, probiotiques spécifiques, régimes adaptés).

    La dysbiose est un facteur clé mais elle n’est pas uniforme. Sa nature, sa localisation, le profil métabolique de ses bactéries, ainsi que le terrain génétique et épigénétique du patient expliquent pourquoi deux personnes avec dysbiose peuvent développer des maladies très différentes.

    Comprendre cette complexité est essentiel pour une médecine intégrale, personnalisée et efficace.

  • INFLAMMASOME TRIGLYCERIDES ET ATHEROSCLEROSE

    MÉDECINE INTÉGRALE

    INFLAMMASOME TRIGLYCERIDES ET ATHEROSCLEROSE

    inflammasone triglycerides et atherosclerose

    INFLAMMASOME TRIGLYCERIDES ET ATHEROSCLEROSE

    Il existe en effet un lien direct et multifactoriel entre l’activation de l’inflammasome, l’élévation des triglycérides sanguins et le développement de l’athérosclérose :

    Triglycérides élevés et activation de l’inflammasome

    • Triglycérides et lipoprotéines riches en triglycérides (VLDL, chylomicrons résiduels) en excès sont reconnus comme des signaux de danger par les cellules endothéliales et les macrophages.
    • Ces lipides stimulent l’inflammasome NLRP1 et/ou NLRP3, conduisant à la maturation et la libération des cytokines pro-inflammatoires IL-1β et IL-18.

    Inflammasome et physiopathologie de l’athérosclérose

    • NLRP3 est le plus étudié dans l’athérosclérose : il est activé par des stimuli lipidiques (Lipoprotéines oxydées, cristaux de cholestérol) et par des dérèglements métaboliques (hyperglycémie, excès de triglycérides) (PMC, JLR).
    • Une fois activé, NLRP3 induit l’activation de la caspase-1 et la sécrétion d’IL-1β/IL-18, renforçant l’inflammation de la paroi artérielle, favorisant :
      1. La formation de cellules spumeuses (macrophages chargés de lipides)
      2. La prolifération du muscle lisse vasculaire
      3. Le recrutement de nouvelles cellules inflammatoires

    Rôle central des triglycérides

    • Les triglycérides élevés ne sont pas qu’un simple marqueur : ils produisent des triglycéride-Rich lipoprotéines (TRL) et des acides gras libres qui :
      • Amplifient le stress oxydatif
      • Perturbent la fonction endothéliale
      • Servent de ligands pour les inflammasomes (JACC).
    • En réduisant les triglycérides (diète, fibrates, oméga-3…), on atténue à la fois la charge lipidique artérielle et l’activation de l’inflammasome.

    Une hypertriglycéridémie chronique favorise l’activation de l’inflammasome NLRP3/NLRP1, ce qui intensifie l’inflammation artérielle et accélère la constitution des plaques d’athérome. Agir simultanément sur la réduction des triglycérides et la modulation de l’inflammasome (par exemple via des diètes anti-inflammatoires, des prébiotiques/probiotiques ou des inhibiteurs ciblés) représente une stratégie intégrale prometteuse pour prévenir et traiter l’athérosclérose.

  • L’inflammasome : l’usine invisible de l’inflammation chronique

    MÉDECINE INTÉGRALE

    L’inflammasome : l’usine invisible de l’inflammation chronique

    L’inflammasome

    Dans la plupart des maladies chroniques que j’observe au quotidien — douleurs inexpliquées, fatigue persistante, obésité résistante, endométriose récidivante — il y a une cause commune qui reste largement ignorée par la médecine conventionnelle : une inflammation silencieuse, présente en arrière-plan, non détectée par les examens classiques, mais destructrice à long terme.

    Cette inflammation n’est pas vague. Elle est orchestrée par une structure moléculaire précise : l’inflammasome.

    Encore inconnu du grand public, l’inflammasome NLRP3 est l’une des découvertes majeures des 20 dernières années en immunologie. Il agit comme un détecteur de danger cellulaire, un système d’alarme intracellulaire.

    Lorsqu’il s’active, il produit une cascade de signaux inflammatoires puissants — parfois nécessaires, souvent dévastateurs quand ils deviennent chroniques.

    Comprendre l’inflammasome, c’est comprendre pourquoi le corps “s’enflamme”, sans infection, sans traumatisme, parfois sans cause apparente.

    Et c’est, surtout, ouvrir une voie thérapeutique non médicamenteuse mais physiologique : celle de la réparation du terrain.

    Le diabète de type 2 se caractérise par une hyperglycémie chronique, causée par une résistance à l’insuline et un dysfonctionnement cellulaire. L’obésité est associée à une inflammation chronique de bas grade, dont les mécanismes restent partiellement compris. Un élément clé de cette inflammation est l’activation de l’inflammasome NLRP3 en réponse à des signaux de danger, comme les acides gras saturés. Cela entraîne la production d’interleukine-1 par les macrophages, qui infiltrent les tissus sensibles à l’insuline et les îlots pancréatiques, aggravant le diabète.

    En cause, la composition du microbiote intestinal qui est altéré chez les personnes obèses et non chez les individus maigres, notamment en réaction à un régime riche en graisses saturées. Ces altérations jouent un rôle dans l’inflammation chronique et le développement du diabète de type 2. Ainsi, le microbiote intestinal va devenir une cible thérapeutique pour prévenir et gérer les troubles métaboliques liés à l’obésité, mais aussi l’endometriose et bien d’autres maladies chroniques.